تیتربرتر: بیماری واژینوز باکتریایی اغلب پس از رابطه جنسی با یک شریک جدید ایجاد می شود و اگر زنی هرگز رابطه جنسی نداشته باشد، به ندرت پیش می آید. واژینوز باکتریایی (BV) همچنین خطر ابتلا به عفونت مقاربتی (STI) را افزایش می دهد. با این حال، BV یک STI در نظر گرفته نمی شود.BV عفونت واژن است که به احتمال زیاد زنان بین سنین 15 تا 44 سال را تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم واژینوز باکتریایی
عدم تعادل در باکتری های واژن می تواند منجر به واژینوز باکتریایی شود. BV ممکن است بدون علائم وجود داشته باشد، اما در صورت بروز علائم، شامل ترشحات واژن، سوزش و خارش می شود. ترشحات واژن ممکن است:
- آبکی باشد
- خاکستری یا سفید باشد
- دارای بوی قوی و ناخوشایند است که اغلب به عنوان بوی بد ماهی توصیف می شود
به ندرت ممکن است موارد زیر وجود داشته باشد:
- احساس سوزش در هنگام ادرار کردن
- خارش در خارج از واژن
بین 50 تا 75 درصد از زنان مبتلا به BV هیچ علامتی ندارند. BV به تنهایی مضر تلقی نمی شود، اما ممکن است عوارضی ایجاد شود.
عوارض واژینوز باکتریایی
عوارض مرتبط با BV شامل خطر بالاتری از موارد زیر است:
- عفونت HIV، زیرا BV حساسیت به ویروس را افزایش می دهد
- بیماری های مقاربتی مانند ویروس هرپس سیمپلکس، کلامیدیا، سوزاک و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
- عفونت پس از جراحی، به عنوان مثال، پس از هیسترکتومی
عوارض احتمالی BV در دوران بارداری عبارتند از:
- زایمان زودرس
- از دست دادن حاملگی
- کیسه آمنیوتیک زود باز می شود
- اندومتریت پس از زایمان، تحریک یا التهاب مخاط رحم پس از زایمان
- ناباروری عامل لوله، ناشی از آسیب لوله های فالوپ، که تخمدان ها را به رحم متصل می کند
- التهاب غشاهای اطراف جنین، معروف به کوریون و آمنیون
- کوریوآمنیونیت احتمال زایمان زودرس را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. اگر نوزاد تازه زنده بماند، بیشتر در معرض فلج مغزی قرار دارند.
اگر یک زن مبتلا به BV باشد، لقاح آزمایشگاهی (IVF) احتمال موفقیت کمتری دارد. واژینوز باکتریایی همچنین خطر بیماری التهابی لگن (PID)، عفونت و التهاب دستگاه تناسلی فوقانی زنان را افزایش می دهد که می تواند پیامدهای شدیدی از جمله ناباروری داشته باشد.
علل واژینوز باکتریایی
BV ناشی از عدم تعادل فلور باکتریایی یا باکتری های معمول موجود در واژن زنان است. این بیماری با کاندیدیازیس، عفونت قارچی یا تریکومونیازیس که به آن تریش نیز گفته می شود، متفاوت است.
نقش باکتری ها
همه قسمت های بدن دارای باکتری هستند، اما برخی از آن ها مفید هستند و برخی دیگر مضر هستند. وقتی تعداد زیادی باکتری مضر وجود داشته باشد، مشکلاتی بوجود می آید. واژن عمدتا حاوی باکتری های "خوب" و برخی از باکتری های مضر است. واژینوز باکتریال زمانی اتفاق می افتد که تعداد باکتری های مضر رشد کند. واژن باید حاوی باکتری هایی به نام لاکتوباسیل باشد. این باکتری ها اسید لاکتیک تولید می کنند و واژن را کمی اسیدی می کنند. این مانع از رشد سایر باکتری ها در آنجا می شود. سطوح پایین لاکتوباسیل ها ممکن است باعث اسیدی شدن واژن شود. اگر واژن آنقدر که باید اسیدی نیست، این می تواند به دیگر باکتری ها فرصت رشد و پیشرفت بدهد. با این حال، نحوه ارتباط این باکتری های مضر با BV مشخص نیست.
مطالب مرتبط:
عوامل خطر واژینوز باکتریال
هر زنی می تواند واژینوز باکتریایی دچار شود، اما برخی رفتارها یا فعالیت ها می تواند خطر را افزایش دهد. این شامل:
- دوش گرفتن، یا استفاده از آب یا محلول دارویی برای تمیز کردن واژن
- حمام کردن با مایعات ضد عفونی کننده
- داشتن شریک جنسی جدید
- داشتن شریک جنسی متعدد
- استفاده از حمام های حبابی معطر، خوشبو کننده واژن و برخی صابون های معطر
- سیگار کشیدن
- شستن لباس زیر با مواد شوینده قوی
BV را نمی توان از صندلی های توالت، ملافه، استخرها یا لمس اشیاء گرفت.
درمان واژینوز باکتریایی
واژینوز باکتریایی اغلب بدون درمان برطرف می شود، اما زنان با علائم و نشانه ها باید برای جلوگیری از عوارض به دنبال درمان باشند. در صورت عدم وجود علائم ممکن است نیازی به درمان نباشد. گاهی اوقات BV بدون دلیل مشخص ظاهر می شود و ناپدید می شود. در صورت وجود ترشحات غیرطبیعی از واژن، مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. پزشک می تواند BV را تشخیص داده و سایر عفونت ها مانند سوزاک یا تریک را رد کند.
واژینوز باکتریایی درمان نشده نیز به ویژه در دوران بارداری می تواند منجر به عوارض شود. برخی از پزشکان توصیه می کنند که قبل از عمل، بدون در نظر گرفتن علائم، به همه زنانی که تحت هیسترکتومی یا فسخ قرار می گیرند، درمان BV داده شود. شرکای مرد معمولاً نیازی به درمان ندارند، اما می توانند BV را بین شریک جنسی زن منتقل کنند.
داروهای آنتی بیوتیک
آنتی بیوتیک ها تا 90 درصد موثر هستند، اما واژینوز باکتریایی اغلب طی چند هفته دوباره عود می کند. مترونیدازول شایع ترین آنتی بیوتیک برای BV است.
آنتی بیوتیک های خوراکی به طور معمول در برابر واژینوز باکتریایی مؤثرتر هستند.
علائم مکرر واژینوز باکتریایی
حدود 30 درصد از زنانی که علائم آنها با درمان ناپدید می شود، ظرف 3 ماه عود می کنند و 50 درصد نیز ظرف 6 ماه عود می کنند. این ممکن است با یک دوره 7 روزه مترونیدازول خوراکی یا واژینال یا کلیندامایسین درمان شود. اگر درمان قبلی از طریق خوراکی بود، درمان واژینال ممکن است در بار دوم بهتر عمل کند و اگر اولین درمان واژینال بود، درمان بعدی باید از طریق خوراکی انجام شود.
تشخیص و پیشگیری از واژینوز باکتریال
ممکن است پزشک با توصیف علائم و معاینه فیزیکی بتواند BV را تشخیص دهد. آن ها به دنبال بوی نامطبوع و ترشح نازک، سفید یا خاکستری هستند. اگر بیمار از نظر جنسی فعال است و احتمال وجود بیماری مقاربتی وجود دارد، پزشک ممکن است برخی آزمایش های تشخیصی را تجویز کند.
از یک سواب یا حلقه پلاستیکی کوچک می توان برای جمع آوری سلول های نمونه از دیواره واژن استفاده کرد. تعادل pH واژن نیز ممکن است برای ارزیابی سطح اسیدیته اندازه گیری شود.
درمان های خانگی واژینوز باکتریایی
هیچ دارویی بدون نسخه برای واژینوز باکتریایی تأیید نشده است، اما شواهد حکایتی وجود دارد که پروبیوتیک ها می توانند به درمان BV کمک کنند. برخی از داروهای خانگی دیگر نیز پیشنهاد شده است، اما از آنجا که واژینوز باکتریایی می تواند منجر به عوارض جدی شود، هر فردی که دارای علائم باشد باید به پزشک مراجعه کند.
نکات پیشگیری
هیچ راه خاصی برای جلوگیری از واژینوز باکتریایی وجود ندارد، زیرا علل دقیق آن هنوز نامشخص است. با این حال، برخی نکات می توانند به جلوگیری از آن کمک کنند. یکی از نکات مهم برای پیشگیری از واژینوز باکتریایی تمرین رابطه جنسی ایمن می باشد.
آنچه دیگران میخوانند:
نویسنده: زهرا فرامرزی
